Αριθμ. Δ1β.60135 – ΦΕΚ Τεύχος Β 6446/2024
Όροι και διαδικασία υλοποίησης δράσης δημόσιας υγείας «Εθνικό πρόγραμμα για την πρόληψη και αντιμετώπιση καρδιαγγειακών κινδύνων».
ΟΙ ΥΠΟΥΡΓΟΙ
ΕΘΝΙΚΗΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΑΣ ΚΑΙ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ – ΥΓΕΙΑΣ – ΨΗΦΙΑΚΗΣ ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗΣ
αποφασίζουμε:
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α’
ΓΕΝΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
Άρθρο 1
Σκοπός – αρμόδιες αρχές
1. Σκοπός της παρούσας είναι ο καθορισμός των ειδικότερων όρων, των προϋποθέσεων και της διαδικασίας υλοποίησης της δράσης για τη δημόσια υγεία «Εθνικό Πρόγραμμα για την πρόληψη και αντιμετώπιση καρδιαγγειακών κινδύνων» (δράση).
2. Η δράση αποσκοπεί στην μείωση της νοσηρότητας και θνησιμότητας από τα καρδιαγγειακά νοσήματα και στη συλλογή σχετικών πληθυσμιακών δεδομένων και αφορά στη διενέργεια προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και ιατρικής επίσκεψης, καθώς και στην καταγραφή συγκεκριμένων παραμέτρων των δεδομένων στον Ατομικό Ηλεκτρονικό Φάκελο Υγείας (Α.Η.Φ.Υ.) των οριζόμενων δικαιούχων.
3. Η δράση περιλαμβάνει τη διενέργεια προσυμπωματικού ελέγχου καρδιαγγειακών κινδύνων, όπως εξειδικεύεται στο Κεφάλαιο Β’ της παρούσας, και τη διενέργεια καρδιολογικού ελέγχου παρουσίας ή απουσίας στεφανιαίας νόσου, ελέγχου ισχαιμίας και στεφανιογραφικού ελέγχου, όπως εξειδικεύεται στο Κεφάλαιο Γ’ της παρούσας.
4. Αρμόδια για την κατάρτιση, τον συντονισμό και την εποπτεία της δράσης, σύμφωνα με την παρ. 1 του άρθρου 85 του ν. 5007/2022 (Α’ 241), είναι η Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας.
5. Η δράση υλοποιείται από την ανώνυμη εταιρεία με την επωνυμία «ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΑΚΥΒΕΡΝΗΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ Ανώνυμη Εταιρεία» (Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.), σύμφωνα με τα οριζόμενα στην παρούσα απόφαση.
Άρθρο 2
Δικαιούχοι της δράσης
1. Ως δικαιούχοι της δράσης ορίζονται οι Ελληνίδες και Έλληνες πολίτες, καθώς και πολίτες τρίτων χωρών που διαμένουν νόμιμα στην Ελληνική Επικράτεια και πληρούν σωρευτικά τις ακόλουθες προϋποθέσεις:
α) Είναι σε ηλικία από τριάντα (30) έως και εβδομήντα (70) ετών και
β) φέρουν Αριθμό Μητρώου Κοινωνικής Ασφάλισης (Α.Μ.Κ.Α.).
2. Η οικονομική συμμετοχή των δικαιούχων στη δράση είναι μηδενική. Η δαπάνη για τη διενέργεια των προληπτικών εξετάσεων και των ιατρικών επισκέψεων της παρούσας θα καλυφθεί αποκλειστικά σύμφωνα με τις διατάξεις της παρούσας.
Άρθρο 3
Διαδικασία υλοποίησης
Η διαδικασία υλοποίησης της δράσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα στάδια:
α) Τη διενέργεια προληπτικών εργαστηριακών εξετάσεων, όπως εξειδικεύονται στο άρθρο 7 της παρούσας,
β) την επίσκεψη του δικαιούχου σε προσωπικό ιατρό ή ιατρό ειδικότητας γενικής/οικογενειακής ιατρικής, παθολογίας ή καρδιολογίας, όπως αυτή καθορίζεται στο άρθρο 10 της παρούσας,
γ) τη διενέργεια καρδιολογικού ελέγχου παρουσίας ή απουσίας στεφανιαίας νόσου, ελέγχου ισχαιμίας και στεφανιογραφικού ελέγχου στα ιατρεία εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών της χώρας, όπως ορίζεται στο άρθρο 11 έως 15 της παρούσας.
Άρθρο 4
Ενημέρωση
1. Η ενημέρωση των πολιτών ως προς τους όρους και τη διαδικασία συμμετοχής στην παρούσα δράση θα γίνεται με τους ακόλουθους τρόπους:
α) Μέσω ειδικά διαμορφωμένης ξεχωριστής ιστοσελίδας, προσαρμοσμένης στα δεδομένα φιλοξενίας της πλατφόρμας gov.gr, του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου (Ε.Π.Π.Ε.), που θα δημιουργηθεί για τον σκοπό αυτόν από το Υπουργείο Υγείας,
β) μέσω του συστήματος άυλης συνταγογράφησης. Ειδικότερα, οι δικαιούχοι που έχουν ενεργοποιήσει, έως την ημερομηνία έναρξης της παρούσας δράσης, την άυλη συνταγογράφηση, κατά τα οριζόμενα στο άρθρο μόνο της υπό στοιχεία 3578/4-8-2020 (Β’ 3234) κοινής υπουργικής απόφασης, θα ενημερώνονται τμηματικά, μέσω γραπτού μηνύματος (sms) στο κινητό τηλέφωνο τους, σε όλα τα επιμέρους στάδια υλοποίησης της παρούσας δράσης με σχετικές οδηγίες, ενώ στους πολίτες που δεν θα ανταποκριθούν θα αποστέλλεται σχετική υπενθύμιση, ομοίως, μέσω γραπτού μηνύματος (sms) στο κινητό τηλέφωνο τους. Οι δικαιούχοι της δράσης που δεν έχουν ενεργοποιήσει, έως την ημερομηνία έναρξης της παρούσας δράσης, την άυλη ηλεκτρονική συνταγογράφηση, θα μπορούν να ενημερώνονται για τη συμμετοχή τους στην παρούσα δράση κατά την επίσκεψή τους στον προσωπικό τους ιατρό ή σε μονάδα της επιλογής τους που έχουν πρόσβαση στα παραπεμπτικά της παρούσας.
2. Προς τον σκοπό της βέλτιστης ενημέρωσης των δικαιούχων, καταχωρείται ειδική σήμανση στην καρτέλα αυτών στο Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.) που τηρεί η Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε., η οποία λειτουργεί ως εκτελούσα την επεξεργασία για λογαριασμό του Υπουργείου Υγείας, κατά τα οριζόμενα στο άρθρο 17 της παρούσας. Επιπλέον, η παρούσα δράση προβάλλεται με οιοδήποτε πρόσφορο τρόπο, ιδίως μέσω τηλεοπτικών και ραδιοφωνικών μηνυμάτων.
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β’ ΠΡΟΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΟΣ ΈΛΕΓΧΟΣ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ
Άρθρο 5
Συμμετέχοντες στη δράση φορείς
1. Στη δράση του παρόντος κεφαλαίου δύνανται να συμμετέχουν:
α) Για τη διενέργεια προληπτικών εργαστηριακών εξετάσεων του άρθρου 7 της παρούσας, οι μονάδες παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας που εκτελούν βιοχημικές εξετάσεις, τα ιδιωτικά διαγνωστικά εργαστήρια βιολογικών υλικών και οι ιδιωτικές κλινικές,
β) για τη διενέργεια της ιατρικής εξέτασης του άρθρου 10 της παρούσας, οι μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας που διαθέτουν ιατρούς ειδικότητας Γενικής/ Οικογενειακής Ιατρικής, Παθολογίας και Καρδιολογίας, καθώς και οι προσωπικοί ιατροί όλων των κατηγοριών.
2. Ως μονάδες παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας νοούνται α) οι δημόσιες μονάδες παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του άρθρου 3 του ν. 4486/2017 (Α’ 115), όπως ενδεικτικά τα Κέντρα Υγείας, τα Πολυδύναμα Περιφερειακά Ιατρεία, τα Τοπικά Ιατρεία κ.λπ., β) οι ιδιωτικοί φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ιδιωτικά ιατρεία, ιδιωτικά πολυιατρεία και διαγνωστικά εργαστήρια βιολογικών υλικών) και γ) οι ιδιωτικές κλινικές, καθώς και κάθε άλλη δομή που αναγνωρίζει το κράτος και παρέχει νόμιμα τις περιλαμβανόμενες στην παρούσα δράση ιατρικές υπηρεσίες.
Άρθρο 6
Διαδικασία Συμμετοχής
1. Η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. εκδίδει δημόσια πρόσκληση συμμετοχής στη δράση, καλώντας τους φορείς του άρθρου 5 της παρούσας να δηλώσουν ηλεκτρονικά τη συμμετοχή τους στην υλοποίηση της δράσης. Η πρόσκληση δημοσιεύεται στην ιστοσελίδα της Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. και παραμένει ανοικτή για όσο χρόνο υλοποιείται η δράση.
2. Στην πρόσκληση της παρ. 1 καθορίζονται η διαδικασία και οι όροι συμμετοχής στην παρούσα δράση. Οι φορείς του άρθρου 5 της παρούσας δηλώνουν τη συμμετοχή τους στη δράση, αποδεχόμενοι τους γενικούς και ειδικούς όρους που περιγράφονται στην πρόσκληση.
3. Οι φορείς του άρθρου 5 της παρούσας που θα συμμετέχουν στη δράση υποχρεούνται να είναι πιστοποιημένοι χρήστες του Συστήματος Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης (Σ.Η.Σ.), σύμφωνα με τα οριζόμενα στις διατάξεις του ν. 3892/2010 (Α’ 189).
4. Οι φορείς του άρθρου 5 της παρούσας που θα συμμετέχουν στη δράση καταγράφονται σε ενιαίο σύστημα αρχειοθέτησης, το οποίο θα είναι ανοικτό καθ’ όλη τη διάρκεια της δράσης, ώστε να είναι δυνατή η εγγραφή οποιουδήποτε ενδιαφερομένου καθ’ όλη τη διάρκεια αυτής. Στο ενιαίο σύστημα αρχειοθέτησης καταχωρούνται η ονομασία και τα στοιχεία επικοινωνίας της μονάδας της παρ. 2 του άρθρου 5 της παρούσας ή της ιδιωτικής κλινικής της παρ. 1 του άρθρου 5 της παρούσας, καθώς και το όνομα, επώνυμο, ο αριθμός μητρώου και τα στοιχεία επικοινωνίας των ιατρών του άρθρου 5 της παρούσας, καθώς και η ημερομηνία συμμετοχής των φορέων στην παρούσα δράση.
5. Οι δικαιούχοι της δράσης θα μπορούν να ενημε-ρώνονται για τους συμμετέχοντες στη δράση φορείς, οι οποίοι θα διενεργούν τις προληπτικές εξετάσεις, από την ιστοσελίδα του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου (Ε.Π.Π.Ε.).
Άρθρο 7
Εξετάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου
Οι προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις που καλύπτονται από την παρούσα δράση είναι οι ακόλουθες:
α) Ολική χοληστερόλη (TCHOL),
β) χοληστερόλη των χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (LDL-C),
γ) χοληστερόλη των υψηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών (HDL-C),
δ) τριγλυκερίδια (Tgs),
ε) Νon-HDL-C, στ) σάκχαρο αίματος – γλυκόζη (CL), ζ) γενική αίματος.
Άρθρο 8
Έκδοση και εκτέλεση παραπεμπτικών
1. Για τους δικαιούχους της παρούσας δράσης εκδίδεται αυτόματα μέσω του Σ.Η.Σ., που τηρεί η Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε. για λογαριασμό του Υπουργείου Υγείας, παραπεμπτικό με χρονική διάρκεια ισχύος τριών (3) μηνών για την διενέργεια των εξετάσεων του άρθρου 7 της παρούσας.
2. Το παραπεμπτικό της παρ. 1 περιλαμβάνει τα κάτωθι στοιχεία:
α) Μοναδικό αριθμό παραπεμπτικού (barcode),
β) στοιχεία εκδότη,
γ) στοιχεία δικαιούχου,
δ) ημερομηνία έναρξης και λήξης ισχύος,
ε) αιτιολογία,
στ) στοιχεία εξετάσεων,
η) την περιγραφή «Προληπτική εξέταση στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου (Ε.Π.Π.Ε.)» – «Προσυμπτωματικός έλεγχος για πρόληψη και αντιμετώπιση καρδιαγγειακών κινδύνων» – «Εργαστηριακές εξετάσεις Καρδιαγγειακού Κινδύνου» – «Με τη Χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης – NextGenerationEU» και το λογότυπο του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0».
3. Το παραπεμπτικό εκτελείται στους συμμετέχοντες στη δράση φορείς της περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 5 της παρούσας.
Άρθρο 9
Αναφορά αποτελεσμάτων εξετάσεων
1. Μετά την εκτέλεση των παραπεμπτικών του άρθρου 8, οι συμμετέχοντες στη δράση φορείς της περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 5 της παρούσας, μέσω των πιστοποιημένων χρηστών τους στο Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε., σύμφωνα με τα διαλαμβανόμενα στην παρ. 5 του άρθρου 84 του ν. 4600/2019 (Α’ 43), ενημερώνουν υποχρεωτικά το Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε. με τα αποτελέσματα των εξετάσεων του άρθρου 7 της παρούσας.
2. Το Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε. ενημερώνει αυτόματα μέσω διαλειτουργικότητας τον Α.Η.Φ.Υ. του δικαιούχου.
3. Η ενημέρωση του Α.Η.Φ.Υ. των δικαιούχων με τα αποτελέσματα των προληπτικών εργαστηριακών εξετάσεων αποτελεί προϋπόθεση για την καταβολή της αποζημίωσης της παρούσας δράσης για τις προληπτικές εργαστηριακές εξετάσεις, σύμφωνα με την περ. α) της παρ. 3 του άρθρου 16 της παρούσας.
Άρθρο 10
Ιατρική επίσκεψη – έκδοση και εκτέλεση παραπεμπτικού ιατρικής εξέτασης – αναφορά αποτελεσμάτων
1. Με την καταχώρηση των αποτελεσμάτων των εξε-τάσεων του άρθρου 7 της παρούσας, σύμφωνα με την παρ. 1 του άρθρου 9 της παρούσας, εκδίδεται αυτόματα μέσω του Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε. παραπεμπτικό ιατρικής εξέτασης με χρονική διάρκεια ισχύος τριών (3) μηνών για την εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου από τον ιατρό της περ. β) της παρ. 1 του άρθρου 5 της παρούσας.
2. Το παραπεμπτικό ιατρικής εξέτασης της παρ. 1 περιλαμβάνει τα εξής στοιχεία:
α) μοναδικό αριθμό παραπεμπτικού (barcode),
β) στοιχεία εκδότη,
γ) στοιχεία δικαιούχου,
δ) ημερομηνία έναρξης και λήξης ισχύος,
ε) αιτιολογία, στ)στοιχεία εξέτασης
ζ) την περιγραφή «Προληπτική εξέταση στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου (Ε.Π.Π.Ε.)» – «Προσυμπτωματικός έλεγχος για πρόληψη και αντιμετώπιση καρδιαγγειακών κινδύνων» – «Ιατρική εξέταση εκτίμησης καρδιαγγειακού κινδύνου» – «Με τη Χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης – NextGenerationEU» και το λογότυπο του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0».
3. Ειδικότερα, ο ιατρός:
α) Ελέγχει και καταγράφει στο Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. την αρτηριακή πίεση, σύμφωνα με τις εκάστοτε οδηγίες της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας (Ε.Ε.Δ.Υ.).
β) Συλλέγει και καταγράφει στον ΑΗΦΥ, μέσω του Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. δεδομένα αναφορικά με το κάπνισμα και τους δείκτες σωματομετρικής αξιολόγησης.
γ) Για τους δικαιούχους άντρες έως και τριάντα εννέα (39) ετών και για τις δικαιούχους γυναίκες έως σαράντα εννέα (49) ετών, ο ιατρός προβαίνει μόνο σε συλλογή και καταγραφή δεδομένων, σύμφωνα με τις περ. α) και β) της παρούσας παραγράφου.
δ) Για τους δικαιούχους άντρες από σαράντα (40) ετών και άνω και τις δικαιούχους γυναίκες από πενήντα (50) ετών και άνω η αξιολόγηση των ευρημάτων των προληπτικών εξετάσεων περιλαμβάνει, πέραν των οριζόμενων στις περ. α) και β) της παρούσας παραγράφου, την εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου (heart score), όπως αυτός έχει υιοθετηθεί και χρησιμοποιείται από την Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε. με βάση τα ευρήματα των προληπτικών εξετάσεων του άρθρου 7 της παρούσας απόφασης και των οριζόμενων στις περ. α) και β) της παρούσας παραγράφου.
ε) Εφόσον οι δικαιούχοι της περ. δ) της παρούσας εμφανίζουν υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο και χρήζουν περαιτέρω καρδιολογικής εκτίμησης, ο ιατρός παρέχει στους δικαιούχους της δράσης τις απαραίτητες οδηγίες για την παραπομπή τους στα ιατρεία εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών, σύμφωνα με το άρθρο 11 της παρούσας.
4. Το Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. ενημερώνει αυτόματα μέσω διαλειτουργικότητας τον Α.Η.Φ.Υ. των δικαιούχων σχετικά με την αξιολόγηση της κλινικής εξέτασής τους, συμπληρώνοντας τα στοιχεία της παρ. 3 του παρόντος άρθρου.
5. Η καταχώρηση των στοιχείων της παρ. 3 του παρόντος άρθρου στον Α.Η.Φ.Υ. των δικαιούχων αποτελεί προϋπόθεση για την καταβολή της αποζημίωσης των συμμετεχόντων στη δράση ιατρών, σύμφωνα με την περ. β) της παρ. 3 του άρθρου 16 της παρούσας.
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ’
ΔΙΕΝΕΡΓΕΙΑ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣ Η’ ΑΠΟΥΣΙΑΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥ, ΕΛΕΓΧΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ
Άρθρο 11
Συμμετοχή Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών
Η διενέργεια καρδιολογικού ελέγχου παρουσίας ή απουσίας στεφανιαίας νόσου, ελέγχου ισχαιμίας και στεφανιογραφικού ελέγχου της περ. γ) του άρθρου 3 της παρούσας πραγματοποιείται στα ιατρεία εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών σε όλη τη χώρα (Αττική, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Ιωάννινα, Ηράκλειο, Λάρισα και Αλεξανδρούπολη), τα οποία συνεργάζονται με την Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε., για λογαριασμό του Υπουργείου Υγείας, σύμφωνα με την περ. δ) της παρ. 1 του άρθρου 3 του ν. 4675/2020 (Α’ 54).
Άρθρο 12
Έκδοση και εκτέλεση παραπεμπτικού καρδιολογικού ελέγχου παρουσίας ή απουσίας στεφανιαίας νόσου
1. Με την καταχώρηση των ευρημάτων της περ. ε) της παρ. 3 του άρθρου 10 της παρούσας εκδίδεται αυτόματα, μέσω του Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε., για τους δικαιούχους άντρες από σαράντα (40) ετών και άνω και τις δικαιούχους γυναίκες από πενήντα (50) ετών, με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο (heart score), όπως ορίζεται σύμφωνα με τις εκάστοτε οδηγίες της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων Δημόσιας Υγείας (Ε.Ε.Δ.Υ.), παραπεμπτικό καρδιολογικού ελέγχου παρουσίας ή απουσίας στεφανιαίας νόσου με χρονική διάρκεια ισχύος τριών (3) μηνών.
2. Η διενέργεια καρδιολογικού ελέγχου για την παρουσία ή απουσία της στεφανιαίας νόσου περιλαμβάνει τις εξής ενέργειες:
α) Λήψη καρδιολογικού ιστορικού,
β) καρδιολογική κλινική εξέταση,
γ) ηλεκτροκαρδιογράφημα (εκτίμηση και ερμηνεία),
δ) μέτρηση αρτηριακής πίεσης,
ε) υπερηχοκαρδιολογική μελέτη πλήρης, στ) προσδιορισμός λιποπρωτεϊνης α {LP (a)}.
3. Το παραπεμπτικό της παρ. 1 περιλαμβάνει τα εξής στοιχεία:
α) Μοναδικό αριθμό παραπεμπτικού (barcode),
β) στοιχεία εκδότη,
γ) στοιχεία δικαιούχου,
δ) ημερομηνία έναρξης και λήξης ισχύος,
ε) αιτιολογία,
στ) Στοιχεία εξέτασης,
ζ) την περιγραφή «Προληπτική εξέταση στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου (Ε.Π.Π.Ε.)» – «Προσυμπτωματικός έλεγχος για πρόληψη και αντιμετώπιση καρδιαγγειακών κινδύνων» – «Έλεγχος παρουσίας ή απουσίας Στεφανιαίας Νόσου» – «Με τη Χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης – NextGenerationEU» και το λογότυπο του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0».
4. Το παραπεμπτικό καρδιολογικού ελέγχου παρουσίας ή απουσίας στεφανιαίας νόσου εκτελείται, έπειτα από ραντεβού, από τα ιατρεία εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών του άρθρου 11 της παρούσας.
Άρθρο 13
Αναφορά αποτελεσμάτων παραπεμπτικών καρδιολογικού ελέγχου
1. Μετά την εκτέλεση του παραπεμπτικού του άρθρου 12 της παρούσας, τα ιατρεία εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών του άρθρου 11 της παρούσας ενημερώνουν υποχρεωτικά το Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε. με τα αποτελέσματα του καρδιολογικού ελέγχου της παρ. 2 του άρθρου 12 της παρούσας.
2. Μετά την καταχώριση των αποτελεσμάτων στο Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. αξιολογούνται τα ευρήματα του καρδιολογικού ελέγχου του άρθρου 12 της παρούσας και:
α) Αν δεν προκύπτουν ευρήματα λοιπής καρδιολογικής ή εξωκαρδιακής παθολογίας που χρήζουν διαφορετικής αντιμετώπισης, ο δικαιούχος κατατάσσεται στις αντίστοιχες κατηγορίες, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας,
β) ο δικαιούχος με μέτρια πιθανότητα, κατά ιατρική εκτίμηση, λαμβανομένων υπόψη και σχετικών οδηγιών της Ε.Ε.Δ.Υ., ύπαρξης στεφανιαίας νόσου παραπέμπεται για έλεγχο ισχαιμίας ή/και στεφανιογραφικό έλεγχο.
3. Το Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. ενημερώνει αυτόματα μέσω διαλειτουργικότητας τον Α.Η.Φ.Υ. του δικαιούχου.
4. Η ενημέρωση του Α.Η.Φ.Υ. των δικαιούχων με τα αποτελέσματα του καρδιολογικού ελέγχου των παρ. 1 και 2 της παρούσας αποτελεί προϋπόθεση για την καταβολή της αποζημίωσης των ιατρείων εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών του άρθρου 11 της παρούσας, σύμφωνα με την περ. γ) της παρ. 3 του άρθρου 16 της παρούσας.
Άρθρο 14
Έκδοση και εκτέλεση παραπεμπτικού ελέγχου ισχαιμίας και στεφανιογραφικού ελέγχου
1. Με την καταχώρηση του ευρήματος της περ. β) της παρ. 2 του άρθρου 13 της παρούσας εκδίδεται αυτόματα παραπεμπτικό ελέγχου ισχαιμίας με δυναμική υπερηχοκαρδιογραφία (stress echo) και Υπερηχογραφία αντίθεσης (contrast echo) μέσω του Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε., διάρκειας ισχύος δύο (2) μηνών.
2. Το παραπεμπτικό καρδιολογικού ελέγχου ισχαιμίας ή/και στεφανιογραφικού ελέγχου της παρ. 1 περιλαμβάνει τα εξής στοιχεία:
α) Μοναδικό αριθμό παραπεμπτικού (barcode),
β) στοιχεία εκδότη,
γ) στοιχεία δικαιούχου,
δ) ημερομηνία έναρξης και λήξης ισχύος,
ε) αιτιολογία, στ) στοιχεία εξέτασης,
ζ) την περιγραφή «Προληπτική εξέταση στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Προσυμπτωματικού Ελέγχου (Ε.Π.Π.Ε.)» – «Προσυμπτωματικός έλεγχος για πρόληψη και αντιμετώπιση καρδιαγγειακών κινδύνων» – «Έλεγχος ισχαιμίας» – «Με τη Χρηματοδότηση της Ευρωπαϊκής Ένωσης – NextGenerationEU» και το λογότυπο του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0».
3. Η εκτέλεση του παραπεμπτικού της παρ. 1 εκτελείται από τα ιατρεία εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών του άρθρου 11 της παρούσας.
Άρθρο 15
Αναφορά αποτελεσμάτων ελέγχου ισχαιμίας
1. Μετά την εκτέλεση των παραπεμπτικών του άρθρου 14, τα ιατρεία εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών του άρθρου 11 της παρούσας ενημερώνουν υποχρεωτικά το Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε. με τα αποτελέσματα του ελέγχου του άρθρου 14 της παρούσας.
2. Το Σ.Η.Σ. που τηρεί η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. ενημερώνει αυτόματα μέσω διαλειτουργικότητας τον Α.Η.Φ.Υ. του δικαιούχου.
3. Η ενημέρωση του Α.Η.Φ.Υ. των δικαιούχων με τα αποτελέσματα του ελέγχου της παρ. 1 αποτελεί προϋπόθεση για την καταβολή της αποζημίωσης των ιατρείων εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών του άρθρου 11 της παρούσας, σύμφωνα με την περ. δ) της παρ. 3 του άρθρου 16 της παρούσας.
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ’
ΤΕΛΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ
Άρθρο 16
Δαπάνες και χρηματοδότηση της δράσης
1. Η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε., ως εκτελούσα την επεξεργασία για το Υπουργείο Υγείας, αναλαμβάνει τον διοικητικό έλεγχο, την εκκαθάριση και την πληρωμή της προκαλούμενης δαπάνης στο πλαίσιο υλοποίησης της παρούσας δράσης.
2. Η καταβολή της προβλεπόμενης αποζημίωσης στο πλαίσιο της δράσης διενεργείται από την Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. περιοδικά, βάσει των δικαιολογητικών που αποστέλλουν οι συνεργαζόμενοι φορείς του άρθρου 5 και του άρθρου 11 της παρούσας, σύμφωνα με τις οδηγίες του Υπουργείου Υγείας μέσω της Η.Δ.Ι.Κ.Α. Α.Ε.
3. Ως επιλέξιμες δαπάνες για την παρούσα δράση ορίζονται οι ακόλουθες:
α) Η αποζημίωση των συμμετεχόντων στη δράση φορέων της περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 5 της παρούσας για τις εξετάσεις, η τιμή της οποίας υπολογίζεται, σύμφωνα με τα οριζόμενα στην υπό στοιχεία Γ3γ/ οικ.98494/21.12.2015 (Β’ 2816) απόφαση του Υπουργού Υγείας. Ειδικά ως προς την τιμή της εξέτασης της περ. ε) του άρθρου 7 της παρούσας (Νon-HDL-C), αυτή υπολογίζεται με τον τύπο “TCHOL” – “HDL-C” από τις τιμές των λοιπών εξετάσεων του ίδιου άρθρου,
β) η αποζημίωση των ιατρών της περ. β) της παρ. 1 του άρθρου 5 της παρούσας για την επίσκεψη του άρθρου 10, η οποία ανέρχεται σε είκοσι (20,00) ευρώ ανα δικαιούχο,
γ) η αποζημίωση των ιατρείων εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών του άρθρου 11 της παρούσας για την διενέργεια καρδιολογικού ελέγχου παρουσίας ή απουσίας στεφανιαίας νόσου, η οποία ανέρχεται σε ενενήντα (90,00) ευρώ ανα δικαιούχο,
δ) η αποζημίωση των ιατρείων εκτίμησης ατόμων υψηλού κινδύνου των Πανεπιστημιακών Καρδιολογικών Κλινικών του άρθρου 11 της παρούσας για την διενέργεια ελέγχου ισχαιμίας, η οποία ανέρχεται σε διακόσια πενήντα (250,00) ευρώ.
4. Οι συμμετέχοντες στη δράση φορείς του άρθρου 5 και του άρθρου 11 της παρούσας συνδέονται στο ΣΗΣ, με τους κωδικούς πρόσβασης που διαθέτουν από την πιστοποίηση τους στην Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε., προκειμένου να καταχωρήσουν ανά Α.Μ.Κ.Α. τις εκτελέσεις των παραπεμπτικών της δράσης, ακολουθώντας της αναρτημένες οδηγίες στον διαδικτυακό τόπο της Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.
5. Η ΗΔΙΚΑ Α.Ε. αναλαμβάνει τον έλεγχο, την εκκαθάριση και την πληρωμή της προκαλούμενης δαπάνης, στο πλαίσιο της παρούσας Δράσης.
6. Στις δαπάνες της δράσης δεν εφαρμόζεται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής (clawback) και το μηνιαίο κλιμακωτό ποσοστό έκπτωσης (rebate) του άρθρου 100 του ν. 4172/2013 (Α’ 167).
7. Οι δαπάνες της δράσης βαρύνουν το Πρόγραμμα Δημοσίων Επενδύσεων (Π.Δ.Ε.) του Υπουργείου Υγείας και προέρχονται από ενωσιακούς πόρους του Ταμείου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας, σύμφωνα με την υπό στοιχεία 170298 ΕΞ/15-11-2024 απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών.
8. Η χρηματοδότηση της δράσης διενεργείται σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 12 της υπό στοιχεία 119126/ΕΞ/28-9-2021 (Β’ 4498) απόφασης του Αναπληρωτή Υπουργού Οικονομικών.
Άρθρο 17
Προσωπικά Δεδομένα
1. Ο Υπεύθυνος Προστασίας Δεδομένων (DPO) του Υπουργείου Υγείας, ως υπεύθυνος επεξεργασίας, παρακολουθεί τη συμμόρφωση της δράσης προς τις διατάξεις του ΓΚΠΔ και κάθε άλλης ρύθμισης για την προστασία του ατόμου έναντι της επεξεργασίας δεδομένων του προσωπικού χαρακτήρα, με τη συνεργασία του Υπευθύνου Προστασίας Δεδομένων (DPO) της Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε., ως εκτελούσας την επεξεργασία.
2. Η δράση υλοποιείται από την Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε., ως εκτελούσα την επεξεργασία για λογαριασμό του Υπουργείου Υγείας, κατά την έννοια του άρθρου 4 στοιχ. (8) του ΓΚΠΔ (GDPR).
3. Η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε., ως εκτελούσα την επεξεργασία για λογαριασμό του Υπουργείου Υγείας, επιτρέπεται να επεξεργαστεί δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα, τα οποία τηρεί για λογαριασμό του Υπουργείου Υγείας, για το σκοπό του αυτοματοποιουμένου προσδιορισμού των δικαιούχων της δράσης, με βάση τα κριτήρια του άρθρου 2, καθώς και για το σκοπό υλοποίησης της δράσης μέσω αυτοματοποιημένων επεξεργασιών δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα, σύμφωνα με την διαδικασία που ορίζεται στο άρθρο 3.
4. Ως προς τις επεξεργασίες δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα που διενεργούν στα συστήματα αρχειοθέτησής τους οι πάροχοι υπηρεσιών υγείας που συμμετέχουν στη δράση, οι τελευταίοι συνιστούν διακριτούς υπευθύνους επεξεργασίας, κατά την έννοια του άρθρου 4 στοιχ. (7) του ΓΚΠΔ (GDPR).
5. Στο πλαίσιο της εν λόγω εκτέλεσης επεξεργασίας και προς τον σκοπό αποζημίωσης των παρόχων υπηρεσιών υγείας για τα εκτελεσμένα παραπεμπτικά για λογαριασμό του Υπουργείου Υγείας, η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. επιφορτίζεται με όλες τις υποχρεώσεις που θέτουν για τον εκτελούντα την επεξεργασία οι διατάξεις του ΓΚΠΔ και ιδίως:
α) Επεξεργάζεται τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα, μόνο βάσει καταγεγραμμένων εντολών του Υπουργείου Υγείας, ως υπευθύνου επεξεργασίας, μεταξύ άλλων όσον αφορά τη διαβίβαση δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα σε τρίτη χώρα ή διεθνή οργανισμό, εκτός αν υποχρεούται προς τούτο βάσει του δικαίου της Ευρωπαϊκής Ένωσης ή βάσει εθνικών ρυθμίσεων. Σε αυτή την περίπτωση ενημερώνει το Υπουργείο Υγείας για την εν λόγω νομική απαίτηση πριν από την επεξεργασία,
β) διασφαλίζει ότι τα πρόσωπα που είναι εξουσιοδοτημένα να επεξεργάζονται τα δεδομένα προσωπικού χαρακτήρα έχουν αναλάβει δέσμευση τήρησης εμπιστευτικότητας ή τελούν υπό τη δέουσα κανονιστική υποχρέωση τήρησης εμπιστευτικότητας,
γ) λαμβάνει όλα τα απαιτούμενα μέτρα για τη διασφάλιση του απορρήτου και της ασφάλειας της επεξεργασίας σύμφωνα με το άρθρο 32 του ΓΚΠΔ,
δ) τηρεί τους όρους που αναφέρονται στις παραγράφους 2 και 4 του άρθρου 28 του ΓΚΠΔ σχετικά με την πρόσληψη άλλου εκτελούντος την επεξεργασία,
ε) λαμβάνει υπόψη τη φύση της επεξεργασίας και επικουρεί το Υπουργείο Υγείας με τα κατάλληλα τεχνικά και οργανωτικά μέτρα, στο βαθμό που αυτό είναι δυνατό, για την εκπλήρωση της υποχρέωσης του Υπουργείου Υγείας να απαντά σε αιτήματα για άσκηση των δικαιωμάτων του υποκειμένου των δεδομένων, που προβλέπονται στο Κεφάλαιο III του ΓΚΠΔ,
στ) συνδράμει το Υπουργείο Υγείας στη διασφάλιση της συμμόρφωσης προς τις υποχρεώσεις που απορρέουν από τα άρθρα 32 έως 36 του ΓΚΠΔ, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της επεξεργασίας και τις πληροφορίες που διαθέτει η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. Στο πλαίσιο αυτό η Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. διενεργεί ιδίως, για λογαριασμό του Υπουργείου Υγείας, την απαιτούμενη από τις διατάξεις του άρθρου 35 του ΓΚΠΔ εκτίμηση αντικτύπου σχετικά με την προστασία δεδομένων και υποβάλλει αυτήν, καθώς και κάθε επικαιροποίηση της, στην Αυτοτελή Διεύθυνση Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης και στον Υπεύθυνο Προστασίας Δεδομένων (DPO) του Υπουργείου Υγείας. Ο Υπεύθυνος Προστασίας Δεδομένων (DPO) του Υπουργείου Υγείας, ως υπευθύνου επεξεργασίας, παρέχει συμβουλές όσον αφορά στην εκτίμηση αντικτύπου σχετικά με την προστασία των δεδομένων και παρακολουθεί την υλοποίησή της, με τη συνεργασία της Υπευθύνου Προστασίας Δεδομένων (DPO) της Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.,
ζ) θέτει στη διάθεση του Υπουργείου Υγείας κάθε απαραίτητη πληροφορία προς απόδειξη της συμμόρφωσης προς τις υποχρεώσεις που θεσπίζονται στο άρθρο 28 του ΓΚΠΔ και επιτρέπει και διευκολύνει τους ελέγχους, περι- λαμβανομένων των επιθεωρήσεων που διενεργούνται από το Υπουργείο Υγείας, ιδίως, μέσω του Υπευθύνου Προστασίας Δεδομένων (DPO) και υπαλλήλων της Αυτοτελούς Διεύθυνσης Ηλεκτρονικής Διακυβέρνησης του Υπουργείου Υγείας, ή από άλλον ελεγκτή εντεταλμένο από το Υπουργείο Υγείας,
η) ενημερώνει το Υπουργείο Υγείας, ως υπεύθυνο επεξεργασίας, αμελλητί, στην περίπτωση που αντιληφθεί παραβίαση δεδομένων προσωπικού χαρακτήρα, σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 33 του ΓΚΠΔ.
Άρθρο 18
Τελικές Διατάξεις
1. Η διακίνηση και η εκτέλεση, στο πλαίσιο της παρούσας δράσης, των άυλων παραπεμπτικών προληπτικών εργαστηριακών εξετάσεων διενεργούνται σύμφωνα με το άρθρο 13 του ν. 4704/2020, το οποίο ισχύει για την άυλη λειτουργία του Σ.Η.Σ.
2. Το σύνολο των παραπεμπτικών της δράσης που εκ-δίδονται αυτόματα από το Σ.Η.Σ. φέρουν ειδική σήμανση για την παρακολούθηση της ροής και τη διενέργεια αναφορών σε όλη τη διάρκεια υλοποίησης της δράσης, καθώς και για τον έλεγχο, εκκαθάριση και πληρωμή από την Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε.
3. Με την ολοκλήρωση της δράσης, και με την τήρηση όλων των σχετικών εγγυήσεων του Κανονισμού (ΕΕ) 2016/679 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου της 27ης Απριλίου 2016 και του ν. 4624/2019 (Α’ 137), η Γενική Γραμματεία Δημόσιας Υγείας του Υπουργείου Υγείας και κάθε άλλη αρμόδια υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας λαμβάνουν από την Η.ΔΙ.Κ.Α. Α.Ε. ψευδωνυμοποιημένες ή ανωνυμοποιημένες πληροφορίες, από τις οποίες δεν μπορεί να προκύψει άμεση ή έμμεση ταυτοποίηση των ενδιαφερομένων υποκειμένων, για την πλήρωση των σκοπών που αφορούν στην εκ του νόμου αποστολή τους και καθιστούν τις εν λόγω επεξεργασίες (διαβίβαση ψευδωνυμοποιημένων ή/και ανωνυμοποιημένων πληροφοριών) απαραίτητες για λόγους ουσιαστικού δημόσιου συμφέροντος και, ιδίως, για στατιστικούς σκοπούς.
4. Με ευθύνη της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Υγείας τα δεδομένα που προκύπτουν από την επεξεργασία των ως άνω αποτελεσμάτων ανακοινώνονται στους πολίτες, μέσω της διενέργειας πρόσφορων δράσεων επικοινωνίας, που στοχεύουν στην ευαισθητοποίηση των πολιτών σχετικά με την αξία της πρόληψης κατά των νοσημάτων υψηλού επιπολασμού, και ιδίως κατά των καρδιαγγειακών νοσημάτων.
Άρθρο 19
Έναρξη ισχύος
Η ισχύς της παρούσας άρχεται από τη δημοσίευσή της στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως
Δημοσιεύτηκε στον Οδηγό του Πολίτη (https://www.odigostoupoliti.eu)
