Ιατροφαρμακευτική περίθαλψη

Διαγνωστικές εξετάσεις ΕΟΠΥΥ. Αλλαγές στη συμμετοχή των ασφαλισμένων

Διαγνωστικές εξετάσεις ΕΟΠΥΥ. Αλλαγές στη συμμετοχή των ασφαλισμένων

Μηδενική συμμετοχή σε διαγνωστικές εξετάσεις για μια σειρά ασθενειών



Αλλαγές στο σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης της ΗΔΙΚΑ και στις διαγνωστικές εξετάσεις, όπως προβλέπονται στο άρθρο 6 του νέου Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας (ΕΚΠΥ) του ΕΟΠΥΥ.

Συγκεκριμένα, από  την Τετάρτη 10 Απριλίου 2019 αρχίζει η μηδενική συμμετοχή σε διαγνωστικές εξετάσεις για μια σειρά ασθενειών.

Με βάση τις ρυθμίσεις του νέου Κανονισμού Παροχών του ΕΟΠΥΥ οι εξετάσεις πρέπει να εκτελούνται:

Α. τρεις εβδομάδες από την ημερομηνία έκδοσής τους όταν εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους (ιδιωτικά εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα)

Β. οκτώ εβδομάδες από την ημερομηνία έκδοσής τους όταν εκτελούνται σε δημόσιες δομές (Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας, Πολυϊατρείο κ.λ.π.)

 

Περαιτέρω αλλάζουν οι συμμετοχές για τους ασθενείς

Το ποσοστό συμμετοχής των ασφαλισμένων

Α. 15% επί της εκάστοτε τιμής αποζημίωσης όταν τα παραπεμπτικά εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους

Β. 5% επί της εκάστοτε τιμής αποζημίωσης για τους ασφαλισμένους που λαμβάνουν επίδομα ΕΚΑΣ όταν τα παραπεμπτικά εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους

Μηδενική συμμετοχή σε διαγνωστικές εξετάσεις

Ασθενείς που πλέον δεν θα καταβάλλουν καμία συμμετοχή για διαγνωστικές εξετάσεις.

Ειδικότερα προβλέπεται μηδενική συμμετοχή :

– για τους ασφαλισμένους που τα παραπεμπτικά τους εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους αλλά πάσχουν από Μεσογειακή Αναιμία, Δρεπανοκυτταρική νόσο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου και είναι σε θεραπεία υποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας ή περιτοναϊκή κάθαρση ή έχουν διενεργήσει μεταμόσχευση.

– τα παραπεμπτικά τους εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους αλλά έχουν πιστοποιημένη αναπηρία για οποιαδήποτε πάθηση 80% και άνω από ΚΕΠΑ.

– τα παραπεμπτικά τους εκτελούνται σε δημόσιες δομές



Επίσης μηδενική συμμετοχή για τους ασφαλισμένους που

– τα παραπεμπτικά τους εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους και πάσχουν από κυστική ίνωση και σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1.

– τα παραπεμπτικά τους εκτελούνται σε ιδιώτες συμβεβλημένους παρόχους αλλά είναι ακρωτηριασμένοι που λαμβάνουν το εξωιδρυματικό επίδομα με ποσοστό αναπηρίας 67% και άνω.

– τα παραπεμπτικά τους εκτελούνται σε δημόσιες δομές παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του ΕΣΥ καθώς και των πανεπιστημιακών και στρατιωτικών νοσοκομείων


odigostoupoliti

Συντακτική ομάδα του Οδηγού του Πολίτη

Share
Published by
odigostoupoliti

Recent Posts

Ξεκινούν οι δωρεάν ιατρικές εξετάσεις καρδιάς

Μετά την αποστολή στους δικαιούχους των SMS ξεκινούν οι δωρεάν προληπτικές ιατρικές εξετάσεις καρδιάς  …

17 minutes ago

Επίδομα Θέρμανσης 2024-2025. Οδηγίες υποβολής της αίτησης

Ξεκίνησαν οι αιτήσεις στην myΘέρμανση για το Επίδομα θέρμανσης 2024-2025   Προθεσμία υποβολής ηλεκτρονικών αιτήσεων…

43 minutes ago

ΠΣ ΕΡΓΑΝΗ: Εκτός λειτουργίας 16.11.2024 και 23.11.2024

ΠΣ ΕΡΓΑΝΗ: Εκτός λειτουργίας ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ Σας ενημερώνουμε ότι λόγω εργασιών αναβάθμισης των βάσεων δεδομένων της…

1 hour ago

Τα ένσημά μου ηλεκτρονικά και πριν το 2002

Πως μπορώ να δω τα ένσημά μου ηλεκτρονικά και πριν το 2002. Η νέα ηλεκτρονική…

2 hours ago

Νέα δημοσκόπηση της εταιρείας Real Polls

Νέα δημοσκόπηση της εταιρείας Real Polls για τον Alpha   Εκτίμηση εκλογικής επιρροής  ΝΔ 29,7%…

14 hours ago

Νέα δημοσκόπηση της Opinion Poll για την πολιτική κατάσταση

Νέα δημοσκόπηση της εταιρείας Opinion Poll, για λογαριασμό του Action24   Πρόθεση ψήφου Νέα Δημοκρατία…

15 hours ago